Amil é condenada a pagar R$ 34,4 mil por não custear cirurgia de paciente com câncer de próstata
A juíza Adayde Monteiro Pimentel, titular da 24ª Vara Cível do Fórum Clóvis Beviláqua, determinou que a Assistência Médica Internacional Ltda. (Amil) pague R$ 34.452,91 para o piloto de aeronaves N.M.. Ele teve negada autorização para realizar procedimento cirúrgico em São Paulo. O paciente afirmou nos autos (nº 460517-75.2011.8.06.0001/0) que teve, em junho de 2010, […]
TJPE obriga plano de saúde a pagar indenização a cliente com pneumonia
Além de assumir todo o tratamento necessário para a paciente, a empresa terá que pagar uma indenização no valor de R$ 5 mil devido a negativa de prestação de serviço A 6° Câmara Cível do Tribunal de Justiça de Pernambuco (TJPE) condenou a empresa SulAmérica de Seguro de Saúde S/A a pagar um tratamento domiciliar […]
Plano de saúde não poderá aumentar mensalidade em virtude da idade do usuário
O juiz da 12ª Vara Cível de Natal, Fábio Antônio Correia Filgueira, proibiu o Hapvida Assistência Médica de realizar qualquer aumento nas mensalidades dos seus planos de saúde em função da mudança de faixa etária dos que completarem 60 anos de idade ou mais, independentemente do momento em que se celebrou o contrato de assistência […]
Médicos protestam em São Paulo contra planos de saúde
Além do reajuste nos honorários, os médicos reivindicam o fim da interferência das operadoras de planos de saúde na relação com o paciente. São Paulo – Entidades médicas e odontológicas de São Paulo fizeram, na manhã de hoje (25), uma passeata, na região da Avenida Paulista, para reivindicar reajustes nos valores repassados pelos planos de […]
ANS registra quase 3 mil infrações por parte de planos de saúde
No primeiro trimestre de vigência dos prazos máximos de atendimento para usuários de planos de saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) registrou 2.981 infrações de descumprimento da norma pelas operadoras. Dos 1.016 planos de saúde em operação, 19% deles tiveram pelo menos uma reclamação. No caso dos planos odontológicos, que totalizam 370, sete […]
Universidade pagará danos morais a aluna
A estudante não pôde frequentar as aulas, pois tinha mensalidade de financiamento estudantil atrasada. A Pontifícia Universidade Católica de Goiás deverá indenizar em R$ 10 mil, a danos morais, uma aluna do curso de Fonoaudiologia, por impedi-la de acompanhar as aulas. A decisão é da 5ª Vara de Família, Sucessões e Cível. A estudante foi […]
Planos de saúde poderão ser processados caso não assegurem emergência
Os pacientes poderão ter direito a ressarcimento por danos morais, caso planos e seguradoras não assegurem cobertura nos casos de emergência e urgência médica. A Lei 9.656/98 já estabelece que os planos e seguros privados devem dar cobertura no caso mencionado, mas a regra nem sempre é respeitada. Tendo isso em mente, o senador Eduardo […]
“Decisão da ANS pode prejudicar planos de saúde”, diz Abramge
Segundo a Abramge, novo rol acarretará mais dificuldade para a sustentabilidade dessas operadoras, importantes na capilaridade do sistema em todo país A inclusão de mais 60 procedimentos médicos na cobertura obrigatória dos planos de saúde poderá prejudicar a situação financeira das operadoras, alertou a Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge). A Agência Nacional de […]
Seguradora pagará tratamento domiciliar a menor com enfermidade grave
Segundo os médicos, os riscos de infecções são iminentes se a criança tiver que se deslocar até o hospital. A Sul América Companhia de Seguro Saúde terá que fornecer tratamento na modalidade home care a um menino que ficou com sequelas em decorrência de afogamento. O acidente ocorreu quando a criança tinha três anos de […]
Planos de Saúde frustam 60% dos usuários
Recentemente, o Conselho Federal de Medicina divulgou o alarmante resultado de uma pesquisa de satisfação realizada com usuários de planos de saúde: aproximadamente 60% afirmaram que já enfrentaram problemas com os serviços ofertados por essas empresas. Os dois problemas mais citados pelos entrevistados foram: a demora em conseguir atendimento, tanto em pronto-socorro quanto em laboratório […]